Химиотерапия при раке тонкого кишечника

Химиотерапия при раке тонкого кишечника

Химиотерапия – это применение лекарств, уничтожающих злокачественные клетки. Такие лекарства вводят внутривенно или принимают перорально. Они проникают в кровоток и разносятся по всему организму, убивая раковые клетки.

К сожалению, аденокарциномы тонкого кишечника не очень чувствительны к химиотерапии, поэтому данный метод обычно не входит в программу основного лечения. Тем не менее, химиотерапию могут назначить в следующих случаях:

  • Если рак распространился в другие части тела (образовал метастазы).
  • После хирургического удаления опухоли. Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия снижает риск рецидива. Пока, впрочем, неясно, насколько эффективно она предотвращает рецидив рака тонкого кишечника.
  • При необходимости интраперитонеального лечения рака, распространившегося во внутреннюю оболочку брюшной полости (брюшину). Для этого лекарства сразу же после операции вводят напрямую в брюшную полость. Перед введением препараты нагревают – нагрев повышает эффективность лечения. Данный метод называется гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (HIPEC).

Какие препараты химиотерапии используются в лечении рака тонкой кишки?

В борьбе с раком тонкой кишки применяются следующие химиотерапевтические препараты:

  • капецитабин;
  • 5-фторурацил (5-FU);
  • оксалиплатин;
  • иринотекан.

Препарат 5-FU часто принимают в форме витаминоподобного лейковорина.

Так как рак тонкого кишечника встречается редко, сложно определить, какие препараты химиотерапии борются с этим заболеванием наиболее эффективно. Считается, что при метастатическом раке тонкого кишечника лучше всего помогают следующие комбинации химиотерапевтических средств:

  • капецитабин и оксалиплатин (CAPOX);
  • фторурацил и лейковорин с оксалиплатином (FOLFOX);
  • фторурацил и лейковорин с иринотеканом (FOLFIRI).

Возможные побочные эффекты

Химиотерапевтические препараты не только уничтожают злокачественные клетки, но и повреждают некоторые здоровые ткани, вызывая тем самым побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от вида и дозировки лекарств. Важную роль также играет продолжительность лечения. К распространенным краткосрочным побочным эффектам относятся:

  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • выпадение волос;
  • язвы в ротовой полости;
  • диарея.

Химиотерапия также может повредить кроветворящие клетки костного мозга. Это приводит к снижению уровней форменных элементов крови. При низких уровнях форменных элементов крови у пациентов наблюдаются:

  • повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями (ввиду недостатка лейкоцитов);
  • обильное кровотечение или образование гематом даже после небольших порезов или травм (из-за недостатка тромбоцитов);
  • усталость (упадок сил) или нехватка дыхания (вследствие недостатка эритроцитов).

Определенные лекарства вызывают и некоторые другие побочные эффекты. К примеру:

  • Капецитабин или 5-FU (в форме раствора для капельниц) иногда вызывают ладонно-подошвенный синдром. При этой патологии кисти рук и ступни постепенно краснеют. По мере прогрессирования синдрома ладони и подошвы ног становятся очень чувствительными и начинают болеть. В тяжелых случаях кожа шелушится или покрывается волдырями. У некоторых пациентов образуются открытые язвы. Чтобы облегчить признаки ладонно-подошвенного синдрома, достаточно прекратить прием препарата или уменьшить дозы. Желательно обсудить этот вопрос с врачом при первых же проявлениях патологии.
  • Оксалиплатин нередко повреждает нервы (вызывает нейропатию). К симптомам нейропатии относятся онемение, покалывание и даже боль в кистях рук и ступнях. Иногда при этом нарушении повышается чувствительность тканей к жару и холоду. В особенности это касается горла и пищевода – трубки, соединяющей горло с желудком. Чувствительность горла и пищевода затрудняет глотание жидкостей.
  • Многие препараты химиотерапии вызывают диарею. Тяжелая диарея – это характерный побочный эффект иринотекана. Если во время лечения иринотеканом у вас началась диарея, необходимо приступить к борьбе с жидким стулом как можно скорее (в идеале – после первого же эпизода). Своевременное лечение диареи – это лучшая профилактика тяжелого обезвоживания.

Большинство побочных эффектов проходят по завершении терапии. С другой стороны, некоторые из них, включая онемение в кистях рук и ступнях, сохраняются надолго. Рассказывайте специалистам о любых побочных эффектах, ведь многие из них можно облегчить. Так, определенные лекарства предотвращают или облегчают тошноту и рвоту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *